Integratori e Pma

Gli integratori prima della PMA possono svolgere un ruolo importante nel migliorare la qualità ovocitaria e spermatica, sostenere il metabolismo ormonale e ottimizzare l’ambiente endometriale.

Vi scrivo una sintesi completa e aggiornata in base alle più recenti linee guida internazionali (ESHRE, suddivisa per obiettivo e tipo di paziente)

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Per la donna (pre-PMA, 2–3 mesi prima)

1. 1. Supporto mitocondriale e qualità ovocitaria
   • Coenzima Q10 (ubichinone o ubichinolo):
     → migliora la funzione mitocondriale e la maturazione ovocitaria (soprattutto >35 anni).
   • Inositoli (myo- e D-chiro-inositolo, rapporto 40:1):
     → regolarizza l’ovulazione, riduce l’insulino-resistenza, utile anche in PCOS.
   • Acido alfa-lipoico (ALA):
     → antiossidante, migliora la sensibilità insulinica e la qualità ovocitaria.
2. Difesa antiossidante
   • Vitamina E (tocoferolo):
   • Vitamina C:
   • Melatonina: sinergica con CoQ10, migliora maturazione e sincronizzazione ovocitaria).
   • Resveratrolo
3. Fattori micronutrizionali essenziali
   • Acido folico: 400–800 µg/die (fino a 5 mg se rischio genetico MTHFR o storia di difetti del tubo neurale)
   • Vitamina D3: mantenere valori >30–40 ng/mL
   • Zinco, Selenio, Ferro, Iodio: spesso integrati nei complessi preconcepimento.
4. Endometrio e microcircolo
   • L-arginina o L-citrullina:
     → favorisce la perfusione endometriale.
   • Vitamina B6-B12-folati attivi (5-MTHF): per omocisteina >10 µmol/L.
5. Azione antinfiammatoria
   • Omega-3 (EPA/DHA)

Meccanismo d’azione

• Migliorano la fluidità di membrana ovocitaria favorendo la fecondazione
• Hanno effetto positivo su microcircolo endometriale, impianto embrionario e competenza ovocitaria.
• attenuazione della low-grade inflammation sistemica e ovarica, con ambiente più favorevole alla maturazione ovocitaria, all’impianto e alla competenza endometriale.
• Positivi nei contesti di PCOS, endometriosi, obesità o infiammazione cronica di basso grado.

In ogni caso, prima della PMA è indispensabile un approccio personalizzato, basato su una vera e propria nutraceutica di precisione:

Un’integrazione mirata che tenga conto del profilo metabolico, infiammatorio, ormonale e ossidativo di ciascun paziente, invece di ricorrere a schemi standardizzati.

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