Lo spermiogramma è uno dei primi esami che viene generalmente richiesto ad una coppia. Consiste in una semplice valutazione al microscopio del liquido seminale che permette, all’occhio di un biologo esperto, di stabilire quali siano le attuali condizioni del seme maschile e di concertare con il ginecologo quale sia la strada migliore da percorrere.
Vengono valutati alcuni parametri quali la concentrazione di spermatozoi, la loro capacità di muoversi e la morfologia della testa, del collo e della coda.
É preferibile produrre il liquido seminale presso la clinica ma, in alcuni casi, viene permesso di portare il campione da casa. In questa eventualità, deve essere consegnato entro 1 ora. Il personale della clinica vi suggerirà come effettuare il trasporto da casa alla clinica stessa nel migliore dei modi.
Per una corretta valutazione del liquido seminale sono richiesti da 3 a 5 giorni di astinenza.
Inoltre, non è consigliato eseguire la valutazione del liquido seminale in casi di episodi febbrili e nel caso di assunzione di antibiotici negli ultimi 3 mesi.
Valori di riferimento di un seminale:
Valori nella norma secondo il WHO (WORLD HEALTH ORGANIZATION)
- Volume >1.5 ml
- Numero totale spermatozoi > 39 milioni
- Concentrazione totale >15 milioni/ml
- Motilità totale >40 %
- Motilità Rapidamente Progressiva >32%
- Vitalità >58%
- Morfologia > 4 %
- pH ≥7.2
- Leucociti <1.0 milione/ml
Attraverso lo spermiogramma si valutano qualità e quantità dello sperma maschile, ma anche altri valori che uniti ai primi due consentono una valutazione del liquido seminale.
La morfologia degli spermatozoi e la loro mobilità, nonché il tempo di sopravvivenza degli stessi, sono valori molto importanti per valutare la sterilità maschile.
Attraverso lo spermiogramma il medico avrà un quadro della situazione del paziente e potrà valutare se si tratti di valori normali oppure se indichino la presenza di alterazioni che possano comprometterne la fertilità.
Le alterazioni del seme maschile sono:
Oligospermia quando la concentrazione di spermatozoi è inferiore al valore nella norma
Astenospermia quando sia la motilità totale degli spermatozoi sia quella rapida progressiva è inferiore a quella di riferimento
Teratospermia quando la percentuale di spermatozoi con una corretta morfologia è inferiore al 4%
Azoospermia quando non sono presenti spermatozoi nel liquido seminale
Oligo-asteno-spermia: associazione di numero scarso, bassa mobilità e breve sopravvivenza
Necrospermia: elevata percentuale di spermatozoi immobili (morti)
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